发布于 2026-09-28
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疝气嵌顿是腹腔内器官（如肠管、网膜）通过腹壁薄弱点突出后，因体位或腹压突然增加卡住无法回纳的急症，可能导致肠管缺血坏死等严重后果。
腹腔内压力骤增（如剧烈咳嗽、便秘、哭闹）时，腹壁薄弱处的疝囊内容物（多为肠管）被强行挤出，当疝环（腹壁薄弱口）因肌肉收缩或粘连卡压内容物，静脉回流受阻，动脉供血中断，即形成嵌顿。
Ⅰ级嵌顿：局部肿块突出伴胀痛，平卧或轻柔按压后可回纳。
Ⅱ级嵌顿：肿块持续存在，触痛明显，伴恶心、呕吐等消化道症状。
Ⅲ级嵌顿：出现肠管坏死风险，表现为高热、腹肌紧张、白细胞升高，需紧急手术。
高发人群：婴幼儿（先天性腹壁发育不全）、老年人（腹壁肌肉萎缩）、长期便秘者及重体力劳动者。
预防措施：控制腹压（避免便秘、戒烟）、及时治疗慢性咳嗽，老年患者建议尽早手术修补薄弱区域。
嵌顿发生后2小时内为黄金处理期，可尝试轻柔复位（需排除肠坏死禁忌），切勿自行用药，应立即前往正规医院急诊。延误超过6小时可能导致肠缺血、穿孔，需手术解除嵌顿并清理坏死组织。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人普通外科诊疗指南[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.
[3]《临床诊疗指南·小儿外科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿外科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：89-92.
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