发布于 2026-09-28
7340次浏览
耵聍耳鸣是耳道耵聍（耳屎）积聚或栓塞时，伴随咀嚼、说话等动作出现的“嗡嗡”“沙沙”等声音，常为单侧性、间歇性，与体位变化相关。
频率单一：多为低频（如"呼呼"或"嗡嗡"），类似远处吹风机或机器运转声，音量随头部活动增大或减弱。
动作关联性：咀嚼、张口或牵拉耳廓时声音明显增强，因耵聍移动刺激耳道壁所致。
单侧性：通常仅单侧耳朵受累，双侧少见，可伴耳道闷胀感或听力轻微下降。
耳道异物感：感觉耳道内有硬块状物体堵塞，尤其在低头或侧卧时明显。
听力波动：耵聍完全堵塞时听力下降，活动后部分排出可短暂恢复。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因哭闹、抓耳、对声音反应迟钝就诊，家长需警惕耵聍栓塞。
与神经性耳鸣区别：后者多为双侧持续性"蝉鸣声"，安静环境下更明显，无耳道堵塞感。
与分泌性中耳炎鉴别：中耳炎常伴耳痛、发热，听力下降更显著，无明显动作相关性。
避免自行掏耳：使用棉签、挖耳勺等可能将耵聍推向深处或损伤耳道。
专业处理方法：医生可通过耳镜观察后，用耵聍钩、吸引器或碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。
高危人群注意：长期戴耳机、耳道狭窄者需定期检查，糖尿病患者易反复发生耵聍栓塞。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：215-218.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：108-110.
