发布于 2026-09-28
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糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒、调节代谢五大核心作用，临床广泛用于多种疾病治疗，但需严格遵医嘱使用。
通过抑制炎症因子合成与释放，减轻红肿热痛等症状。如类风湿关节炎急性发作时，短期使用可快速缓解关节炎症；哮喘急性发作期雾化吸入能减轻气道水肿。但需注意，长期大剂量使用可能掩盖感染症状，需配合抗感染治疗。
抑制免疫细胞增殖与功能，常用于自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮、肾病综合征等，通过降低过度活跃的免疫系统对自身组织的攻击。但免疫功能下降会增加感染风险，儿童长期使用需监测生长发育。
通过增强血管对缩血管物质的反应性，改善微循环。感染性休克、过敏性休克等危重症抢救中，可快速提升血压、改善组织灌注。需与扩容、抗感染等基础治疗配合使用，不可单独依赖。
降低内毒素对机体的损害，缓解高热等中毒症状。严重感染伴高热不退时，短期使用可帮助渡过危险阶段。但不能替代抗生素等对因治疗，需同时控制感染源。
促进肝糖原异生，升高血糖；促进脂肪重新分布，导致向心性肥胖；抑制蛋白质合成，长期使用需监测骨密度与肌肉功能。糖尿病患者需严格控制剂量，孕妇、骨质疏松者慎用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020.
[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 245-250.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 89-95.
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