发布于 2026-09-28
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中耳炎主要表现为耳部疼痛（尤其儿童可能哭闹不止）、听力下降、耳道流脓或闷胀感，婴幼儿可能伴随发热、抓耳朵等症状，需结合具体类型判断严重程度。
急性中耳炎典型症状为耳深部搏动性疼痛（类似心跳节奏），婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、摇头或抓拉耳朵，疼痛可能放射至头部或牙齿。慢性中耳炎疼痛较轻但持续存在，可能伴随耳道反复流脓（分泌物呈黏液性或脓性）。
患者常感觉耳朵发闷、听力下降（如同耳朵进水），尤其儿童可能对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。部分患者可出现耳鸣（持续性嗡嗡声或蝉鸣声），鼓膜穿孔后疼痛会暂时缓解，但流脓和听力下降可能持续数周。
急性中耳炎常伴随发热（体温38~39℃）、乏力、食欲下降，婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。若感染扩散至乳突（耳后骨缝处），可引发耳后红肿、压痛；严重时可能出现面瘫、眩晕等并发症，需紧急就医。
婴幼儿因咽鼓管短平宽，中耳炎发病率更高，常表现为不明原因哭闹、拒食、夜间惊醒；成人分泌性中耳炎（积液型）可能无明显疼痛，仅感长期耳闷，易被忽视。老年人或糖尿病患者感染易扩散，需警惕颅内感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1127-1134.
[2]《儿童中耳炎诊疗指南》编写组.儿童中耳炎诊疗指南(2019)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(10)：769-774.
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