发布于 2026-09-28
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浆液性乳腺炎（也称乳腺导管扩张症）常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛及乳头凹陷，部分患者伴发热或腋窝淋巴结肿大。
无痛性肿块：多位于乳晕周围或乳腺边缘，质地中等偏硬，边界不清，可推动（类似乳腺纤维瘤）。
反复发作性肿块：炎症消退后肿块缩小，但易反复出现，若形成脓肿则质地变软、有波动感。
非哺乳期溢液：单侧或双侧乳头溢液，颜色可为浆液性（淡黄色）、血性或脓性，挤压乳头时溢液量多。
溢液性质：早期多为浆液性（类似清水或乳汁样分泌物），后期可能混有血液或脓液，易被误认为“浆乳”。
隐痛或胀痛：多数患者无明显疼痛，少数伴轻微隐痛或胀痛，炎症加重时疼痛加剧。
特殊部位疼痛：乳晕区疼痛明显，若炎症累及胸壁，可出现胸壁牵涉痛。
乳头凹陷：因导管纤维化牵拉乳头，导致单侧或双侧乳头内陷（类似先天性乳头凹陷）。
皮肤改变：肿块表面皮肤红肿，严重时出现橘皮样变或溃疡，腋窝淋巴结肿大（质地软、可推动）。
哺乳期女性：产后1~6个月内出现非哺乳期症状需警惕，易被误诊为“积乳囊肿”。
老年女性：绝经后女性症状不典型，需与乳腺癌鉴别，建议尽早就医。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：307-310.
[2]中国医师协会乳腺专科医师分会.乳腺导管扩张症诊疗指南（2020版）[J].中华乳腺病杂志，2020，14(5)：289-293.
