发布于 2026-09-28
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近视眼激光手术后再次近视，医学上称为屈光回退，需先通过专业检查明确近视原因，再根据角膜厚度、近视度数等选择角膜交联术、ICL晶体植入术等方式矫正，同时需注意用眼习惯。
术后近视复发可能与术前近视度数不稳定（如每年增长超过0.5D）、角膜切削量不足、术后角膜扩张（如圆锥角膜早期）或用眼习惯不良有关。需通过角膜地形图、眼轴长度测量等检查区分生理性回退（度数＜1D）或病理性进展（度数＞1D）。
轻度回退（＜1D）：可佩戴框架眼镜或软性隐形眼镜，避免过度用眼加重近视。
中重度回退（≥1D）：若角膜厚度充足，可考虑二次激光手术（如全飞秒SMILE或准分子LASIK）；若角膜较薄或形态异常，建议选择ICL晶体植入术（无需切削角膜），尤其适合度数较高者。
术后需坚持每3~6个月复查，避免长时间近距离用眼（如连续使用电子设备＞2小时），保持正确读写姿势，每用眼40分钟远眺5分钟。高度近视者（≥600度）应避免剧烈运动（如跳水、蹦极），防止视网膜脱离风险。
若出现视力突然下降、视物变形等症状，需立即就医排查圆锥角膜、角膜瓣移位等并发症。严禁自行服用任何药物，所有治疗方案需由专业眼科医生面诊后制定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.
[2]吴欣怡，王勤美.准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的研究进展[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：478-482.
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