发布于 2026-09-28
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宫腔镜主要用于检查子宫腔内结构与病变，包括宫腔形态、内膜状况、输卵管开口及宫内异常组织，帮助诊断不孕、出血等问题。
通过宫腔镜可直接观察子宫腔形态，包括是否存在纵隔（子宫腔内的分隔组织，可能影响妊娠）、粘连（宫腔内壁粘连，常见于流产或感染后）、息肉（内膜局部增生形成的赘生物）等结构异常。医生会通过宫腔镜镜头清晰显示这些结构，为后续治疗提供直观依据。
宫腔镜能观察子宫内膜厚度、色泽及血流情况，排查内膜增生（内膜异常增厚，可能增加癌变风险）、内膜炎（内膜感染炎症）、内膜息肉等病变。对于异常子宫出血（如经期延长、经量增多）的患者，可通过宫腔镜明确出血来源，区分功能性出血与器质性病变。
宫腔镜可检查双侧输卵管开口是否通畅，通过向宫腔注入液体或气体，观察输卵管开口是否有堵塞或异常分泌物。同时，能辅助诊断宫颈管病变（如宫颈息肉、宫颈管粘连），并排除宫腔外病变对子宫腔的影响，如浆膜下肌瘤（子宫外生长的肌瘤，可能压迫宫腔）等。
在试管婴儿等辅助生殖技术中，宫腔镜可评估子宫环境是否适合胚胎着床，检查是否存在宫腔粘连、内膜息肉等影响胚胎种植的因素。对于反复流产的患者，宫腔镜检查有助于明确流产的宫腔因素，如宫腔形态异常或内膜容受性不足。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-325.
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