发布于 2026-09-28
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查妇科病需根据症状和病史选择检查项目，常见包括妇科内诊、分泌物检查、超声检查、激素水平检测等，必要时加做HPV筛查或宫腔镜检查。
妇科内诊是基础项目，医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈情况，触摸子宫和附件判断有无异常。分泌物检查包括白带常规（检查pH值、清洁度、霉菌/滴虫等）和病原体培养（明确感染类型），可辅助诊断阴道炎、宫颈炎等。
妇科超声是常用手段，分为经腹部和经阴道两种。经阴道超声能更清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等；经腹部超声需憋尿，适合未婚女性或无法阴道检查者。
激素六项检测（包括雌激素、孕激素、睾酮等）可评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等；宫颈TCT+HPV联合筛查是宫颈癌早筛的金标准，能发现癌前病变或HPV感染。对于异常出血或绝经后出血者，可能需做宫腔镜检查直视宫腔情况。
怀疑子宫内膜病变时，需做诊断性刮宫或宫腔镜检查；怀疑输卵管问题可进行输卵管造影；卵巢肿瘤需结合肿瘤标志物（如CA125、HE4）和影像学综合判断。检查前需注意避开月经期，白带检查前24小时避免性生活和阴道冲洗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.妇科常见疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：1-12.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：409-414.
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