发布于 2026-09-28
6637次浏览
脚踝骨折是踝关节部位骨骼连续性中断的损伤，多因外力撞击、扭伤或跌倒导致，常伴随关节肿胀、疼痛、畸形及活动受限。
脚踝骨折按部位分为内踝（内侧）、外踝（外侧）及后踝（后侧）骨折，以双踝或三踝骨折多见。直接暴力（如重物砸压）和间接暴力（如运动扭伤）是主要诱因，老年人因骨质疏松更易发生。儿童常为骨骺损伤（生长板骨折），需警惕生长发育异常风险。
受伤后脚踝迅速出现肿胀、淤青，按压骨折部位剧痛，活动时畸形或异常响声提示可能骨折。需通过X线、CT等影像学检查确诊，必要时三维重建评估关节面完整性。儿童隐匿性骨折可能仅表现为跛行，需结合MRI排查骨挫伤。
受伤后立即制动，冰敷减轻肿胀（每次15~20分钟，间隔1~2小时），用夹板或弹性绷带固定伤肢并抬高至心脏水平。治疗以复位固定为核心，无移位骨折可采用石膏外固定4~6周，移位骨折需手术复位内固定（钢板、螺钉等），术后早期进行康复训练预防关节僵硬。
康复期需循序渐进进行踝泵运动、关节屈伸训练，配合物理治疗促进骨愈合。预防措施包括运动前充分热身、穿合适鞋具、控制体重避免关节负荷过大。老年人应定期筛查骨密度，预防骨质疏松性骨折。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].北京：人民卫生出版社，2019：345-352.
[3]《中医正骨》编辑部.骨折康复期的辨证施护[J].中医正骨，2021，33(5)：78-80.
在线问专家
