发布于 2026-09-28
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孟氏骨折是一种儿童常见的前臂骨折合并桡骨头脱位的损伤，由尺骨骨折和桡骨头向前/外侧脱位组成，常因跌倒或撞击导致。
常见诱因：儿童跌倒时手掌撑地，暴力沿前臂传导至肘部，导致尺骨骨折并牵拉桡骨头脱位。成人多因直接撞击或高能量损伤引发。
分型：临床分为伸直型（最常见，约占60%）、屈曲型、内收型和特殊型，不同分型对应不同治疗策略。
症状表现：前臂疼痛、肿胀、畸形，肘关节活动受限，桡骨头处压痛明显，儿童可能因哭闹拒绝活动患肢。
诊断方法：X线检查是首选，必要时结合CT三维重建明确骨折移位方向及桡骨头脱位程度，需与肘关节扭伤等鉴别。
治疗目标：恢复前臂旋转功能和肘关节稳定性，避免畸形愈合或桡神经损伤。
治疗方式：
儿童多采用闭合复位+石膏固定，若复位失败需手术治疗；
成人常需手术切开复位内固定，固定材料多为钢板螺钉或克氏针。
康复阶段：固定期间进行手指活动，拆除固定后逐步开展肘关节屈伸和前臂旋转训练，需在医生指导下进行。
预防措施：儿童应避免剧烈运动时防护不当，家长需注意儿童活动安全；成人运动前做好热身，避免高风险动作。
就医提示：出现前臂畸形、剧痛或活动障碍时需立即就诊，延误治疗可能导致永久性功能障碍。
参考文献：
[1]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2021，136-142.
[2]中华医学会骨科学分会.儿童桡骨头脱位诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：301-305.
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