发布于 2026-09-28
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甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，导致钙磷代谢紊乱、骨骼病变等一系列病理改变的内分泌疾病。
甲状旁腺激素（PTH）由颈部4枚甲状旁腺分泌，主要作用是调节血钙。当甲状旁腺因增生、腺瘤或癌变异常分泌PTH时，会过度动员骨骼钙释放、促进肾脏钙重吸收，引发高钙血症。长期高钙会导致肾脏结石、骨痛甚至骨折。
骨骼系统：骨密度下降~骨质疏松，青少年可出现骨骼变形（如鸡胸），成人表现为腰背痛、关节痛。
泌尿系统：高钙血症引发反复肾结石、肾钙化，严重者发展为慢性肾衰竭。
消化系统：食欲减退、恶心呕吐，长期高钙可导致消化性溃疡。
儿童特殊表现：生长发育迟缓，牙齿发育异常（如牙釉质发育不全）。
诊断需结合血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平及甲状旁腺超声/核素扫描。治疗以手术切除病变甲状旁腺为主，药物治疗（如西那卡塞）用于手术不耐受者。术后需定期监测血钙、肾功能。
定期体检：高危人群（如甲状腺术后患者）建议每年检测血钙及甲状旁腺激素。
饮食调整：高钙血症患者需限制钙摄入，增加水分摄入（每日1500~2000ml）预防结石。
儿童患者：需在儿科内分泌专科长期随访，监测生长发育指标。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状旁腺功能亢进症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(6)：489-495.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-158.
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