发布于 2026-08-31
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慢性泪囊炎需结合病因治疗，急性发作期可局部用药控制感染，长期保守治疗无效者应手术疏通泪道，同时注意眼部卫生预防复发。
慢性泪囊炎多因鼻泪管阻塞继发感染，表现为长期溢泪、内眼角分泌物增多，按压泪囊区可见黏液溢出。婴幼儿可能因先天鼻泪管膜闭导致，成人常与鼻腔炎症、外伤或鼻腔手术有关。
局部清洁：每日用无菌棉签蘸生理盐水擦拭内眼角分泌物，避免挤压泪囊区。
药物控制：急性感染期可遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），但严禁自行服用任何抗生素或中成药。
按摩辅助：婴幼儿可在医生指导下轻按内眼角至鼻梁处，每次5~10分钟，促进鼻泪管通畅。
泪道探通术：适用于婴幼儿先天性泪囊炎，通过轻柔探通疏通阻塞的鼻泪管。
鼻腔泪囊吻合术：成人首选术式，通过手术重建泪液引流通道，术后需定期复查泪道通畅情况。
激光泪道成形术：微创治疗方式，适用于泪道轻度狭窄患者，需由专业眼科医生操作。
积极治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近器官炎症，减少鼻腔分泌物倒流。
避免用手揉眼，游泳时佩戴护目镜防止感染。
术后患者需坚持眼部卫生，遵医嘱使用抗生素滴眼液1~2周。
参考文献：
[1]《眼科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年。
[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2006年。
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国慢性泪囊炎诊疗专家共识（2020年版）[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：569-573。
