发布于 2026-09-28
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慢性阑尾炎是指阑尾慢性炎症改变,多由急性阑尾炎反复发作或治疗不彻底引发,表现为阑尾腔狭窄、管壁纤维化及慢性炎症细胞浸润。
主要病因:急性阑尾炎未彻底治愈导致阑尾腔狭窄、粪石梗阻或粘连包裹,使炎症转为慢性。
病理特征:阑尾壁增厚、管腔狭窄,黏膜层和肌层纤维化,伴淋巴细胞浸润,严重时可形成瘢痕组织。
腹痛特点:右下腹隐痛或胀痛,疼痛程度较轻,可因剧烈活动或饮食不当加重,位置相对固定。
伴随症状:部分患者出现消化不良、食欲减退、便秘或腹泻,少数儿童表现为生长发育迟缓。
诊断依据:结合病史(既往急性阑尾炎发作史)、体征(右下腹固定压痛)及影像学检查(超声或CT显示阑尾形态异常)。
鉴别诊断:需与慢性结肠炎、妇科疾病、尿路结石等鉴别,避免误诊。
非手术治疗:适用于症状较轻者,以抗生素(如头孢类)控制感染,配合饮食调整(避免生冷辛辣)。
手术治疗:反复发作或症状加重时,建议行腹腔镜阑尾切除术,术后需注意伤口护理。
预防措施:保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少肠道感染风险。
特殊提示:孕妇、老年人及免疫低下者需警惕症状隐匿性,出现持续腹痛应及时就医。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:217-219.
[2] 国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(10):721-724.
















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