发布于 2026-09-28
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（或面部闷胀感），伴嗅觉减退，儿童还可能出现睡眠打鼾、张口呼吸。这些症状持续超过12周可能发展为慢性鼻窦炎，需结合病程和伴随症状综合判断。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致气流受阻，可能单侧或双侧交替出现，严重时完全不通气。
流脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咳嗽、咽部异物感。急性发作期鼻涕量可能增多，慢性期则时有时无。
头痛/面部不适：表现为钝痛或闷胀痛，多在弯腰、低头时加重，可能伴随额头、面颊部或内眼角处压痛。
儿童：因表达能力有限，常表现为揉鼻子、鼻塞导致睡眠张口呼吸、打鼾，部分患儿会因鼻涕倒流刺激咽喉出现反复咳嗽、清嗓子。
成人：嗅觉减退或丧失较为常见，部分患者可出现精神不振、记忆力下降等症状。
全身症状：急性鼻窦炎可能伴发热、乏力、食欲下降；慢性鼻窦炎全身症状较轻，但长期反复发作可能影响生活质量。
并发症：严重时可引发眼眶蜂窝织炎、颅内感染等，但临床少见，需及时就医。
鼻窦炎需与普通感冒、过敏性鼻炎区分：感冒多伴随流涕初期清涕、后期变稠，病程1~2周；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主，常伴眼痒、皮疹等过敏表现。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1207-1214.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
