发布于 2026-08-31
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小肠疝气是腹腔内的小肠（或其他器官）通过腹壁薄弱处或孔隙向外突出形成的肿块，常见于腹股沟、肚脐等部位，儿童因腹壁发育未全、成人因腹压增高或腹壁老化更易发生。
腹壁存在天然薄弱区或后天损伤（如手术切口）时，腹腔内压力升高（如剧烈咳嗽、便秘、举重）会迫使腹腔脏器（主要是小肠）从薄弱点向外突出。儿童腹壁肌肉发育不完全，腹壁强度不足，是高发群体；成人则常因长期腹压增加（如慢性咳嗽、前列腺增生排尿困难）或腹壁组织退化导致疝气发生。
可复性肿块：站立或用力时出现，平卧后消失或缩小，是最典型症状。儿童疝气可能表现为腹股沟区或阴囊处的无痛性包块，哭闹时增大。
嵌顿风险：若肿块突然变硬、疼痛加剧，且无法回纳，可能提示小肠嵌顿（被卡住），需紧急就医，否则可能导致肠缺血坏死。
伴随症状：成人疝气可能伴随下腹坠胀感，儿童若长期疝气未处理，可能影响睾丸发育（男性）或局部组织受压。
治疗原则：1岁以下婴幼儿疝气有自愈可能，可暂时观察；成人疝气无法自愈，需手术修补（如腹腔镜微创手术）。嵌顿时需立即就医，避免肠坏死等严重并发症。
预防措施：控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病；避免长期重体力劳动；儿童应减少剧烈哭闹，成人注意腹部保暖，防止受凉引发咳嗽。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-327.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：385-388.
