发布于 2026-08-31
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慢性鼻窦炎主要表现为持续12周以上的鼻塞、流涕、头痛，伴嗅觉减退或丧失，部分患者有咳嗽、痰多等呼吸道症状。
鼻塞是最常见症状，表现为持续性或间歇性鼻塞，程度轻重不一，可能单侧或双侧交替出现。鼻涕多为黏液性或脓性，颜色呈黄绿色或灰白色，部分患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部异物感或咳嗽。部分患者会出现嗅觉减退或丧失，这是由于鼻腔黏膜肿胀或嗅区黏膜受损导致。
慢性鼻窦炎常伴有面部压迫感或胀痛，尤其在弯腰、低头或咳嗽时加重。头痛多为钝痛或闷痛，部位相对固定，如前额部、面颊部或枕部。部分患者可能出现晨起头痛加重，午后减轻的规律，这与夜间鼻窦分泌物积聚有关。
部分患者可出现精神不振、易疲劳、记忆力减退等症状。由于长期鼻塞导致睡眠质量下降，进而影响白天的工作和学习效率。少数患者可能伴有耳鸣、耳闷胀感，这是因为鼻窦炎症影响咽鼓管功能，导致中耳腔压力失衡。儿童患者还可能出现打鼾、张口呼吸、发育迟缓等问题，需特别关注。
真菌性鼻窦炎患者除上述症状外，鼻涕中可能带有血丝或干酪样物，部分患者会出现视力下降、眼球运动障碍等严重并发症，需及时就医。过敏性真菌性鼻窦炎患者常伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒等过敏症状，需同时进行抗过敏治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1139-1151.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第3版：123-125.
