发布于 2026-09-28
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甲减治疗以「补充甲状腺激素+病因治疗」为核心，需长期规范用药，同时结合生活方式调整，儿童及孕妇需特殊关注。
左甲状腺素（L-T4） 是首选药物，需根据甲状腺功能指标调整剂量，维持TSH（促甲状腺激素）在0.5~2.0mIU/L（成人）或0.5~3.0mIU/L（孕妇/老年人）范围。儿童患者需按公斤体重计算剂量，避免过量导致甲亢。严禁自行调整剂量或停药，漏服时可在次日补服（若间隔超过4小时）。
自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）需结合甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，在医生指导下控制炎症指标；碘缺乏地区需适当补碘（每日120~150μg），但甲亢期需低碘饮食。手术/放射性碘治疗后甲减需终身服药，定期监测甲状腺功能。
营养支持：保证蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），适量摄入富含铁、维生素B12的食物（如菠菜、动物肝脏），避免过量食用十字花科蔬菜（如西兰花）。运动建议：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善代谢效率。特殊人群：孕妇需在孕早期将TSH控制在2.5mIU/L以下，儿童需定期监测生长发育指标。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-159.
