发布于 2026-08-31
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耳痛主要由耳部炎症、外伤、神经刺激或邻近器官病变引发，儿童因咽鼓管短平易感染，成人常与耳道损伤、中耳炎或颞下颌关节问题相关。
急性中耳炎：咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）因感冒、鼻窦炎等堵塞，细菌滋生引发中耳腔积液感染，表现为耳内胀痛、发热，婴幼儿可能哭闹抓耳。
外耳道炎：挖耳、游泳进水等致耳道皮肤感染，耳屏压痛明显，牵拉耳廓疼痛加剧，严重时耳道肿胀堵塞听力。
耳道损伤：掏耳过深戳伤耳道皮肤，或异物（如耵聍、棉签头）嵌顿刺激，引发刺痛或胀痛，合并感染时流脓。
气压损伤：乘飞机、潜水时压力骤变，中耳腔内外压力失衡，导致耳痛伴听力下降，类似"坐飞机耳朵疼"。
颞下颌关节紊乱：咀嚼肌紧张或关节错位时，疼痛放射至耳部，张口时关节弹响，耳前区压痛明显。
三叉神经痛：罕见但剧烈，突发电击样疼痛从耳周扩散至面部，扳机点（如触碰耳屏）诱发疼痛。
鼻窦炎：鼻腔炎症通过咽鼓管逆行感染中耳，表现为耳闷痛伴鼻塞、流涕，儿童腺样体肥大也易引发分泌性中耳炎。
腮腺炎：病毒感染腮腺时，肿痛向耳后放射，可并发睾丸炎或胰腺炎，需与耳部原发疾病鉴别。
若耳痛持续超3天、伴高热（＞38.5℃）、听力骤降或面瘫，需立即就医。[XX]
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].2018：234-245.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南（2015）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 50(3)：167-170.
