发布于 2026-09-28
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骨折打石膏只是基础治疗手段之一，并非所有骨折都仅靠石膏固定就能解决，需结合骨折类型、部位及愈合情况综合判断。
石膏固定主要适用于稳定性骨折（如裂纹骨折、轻度移位骨折）及术后辅助固定，能提供即时制动、减轻疼痛并维持复位效果。例如儿童前臂青枝骨折、成人单一骨裂纹骨折，石膏可作为首选治疗。但严重粉碎性骨折、关节内骨折或移位明显的骨折，单纯石膏固定易导致畸形愈合或不愈合。
石膏为刚性外固定，无法调节松紧度，若肿胀消退后未及时调整，可能压迫血管神经（表现为肢体末端麻木、发紫或剧痛）。此外，石膏透气性差，长期固定易引发皮肤压疮或关节僵硬。临床研究显示，关节内骨折采用石膏固定的不愈合率比手术固定高约3倍[1]。
对于不稳定骨折或关节内骨折，常需结合手术治疗：如钢板螺钉内固定、髓内钉固定等，能更精准固定骨折端。儿童股骨骨折若移位明显，可采用弹性髓内钉微创治疗，避免长期石膏固定导致的生长发育异常[2]。术后康复期需配合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨痂生长。
固定期间需观察肢体末端血运、感觉及活动度，出现异常及时就医。石膏未干时避免受压变形，可垫软枕抬高患肢促进消肿。拆除石膏后需循序渐进进行功能锻炼，防止关节粘连。特殊人群（如糖尿病患者、老年人）需加强皮肤护理，预防压疮。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-301.
[2]王满宜，王军，刘璠.儿童骨折诊疗规范专家共识[J].临床小儿外科杂志，2020，19(3)：193-201.
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