发布于 2026-09-28
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药物流产是用药物而非手术终止早孕的方法，适用于确诊宫内妊娠且无禁忌证的女性，需在医生指导下进行，不可自行用药。
适用人群：确诊宫内妊娠49天内（从末次月经第1天算起），年龄18-40岁，无药物过敏史，对米非司酮和米索前列醇无禁忌证的健康女性。
禁忌情况：存在肾上腺疾病、肝肾功能异常、青光眼、哮喘、癫痫等疾病，或带宫内节育器妊娠、宫外孕（异位妊娠）者禁用。
用药流程：通常先服用米非司酮（抗孕激素药物）2-3天，最后1天加服米索前列醇（前列腺素类药物），促进子宫收缩排出妊娠物。
观察要点：服药后需在医院观察6小时，注意阴道出血、腹痛及妊娠物排出情况，出血量大时需及时处理。
常见风险：出血时间长（超过14天）、不全流产（需二次清宫）、感染、药物副作用（恶心、呕吐、腹泻）等。
成功标准：完全流产率约90%，若阴道出血超过2周或超声提示宫腔残留，需及时就医。
能否自行买药流产？ 绝对禁止，必须到正规医院，经B超检查确认宫内妊娠后，由医生评估后用药。
流产后多久恢复？ 一般需休息2周，1个月内禁止性生活及盆浴，避免感染。
是否影响生育？ 规范操作下对生育影响较小，但反复流产可能增加不孕、宫外孕风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：392-395.
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