发布于 2026-09-28
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嵌顿疝是腹腔内器官（如肠管）通过腹壁薄弱处突出后，因疝环狭窄卡住无法回纳，导致局部缺血、疼痛的急症。主要表现为突出物突然增大、变硬，伴剧烈疼痛、恶心呕吐，严重时可引发肠坏死等并发症。
突出物异常增大：腹股沟或脐部等部位突然出现比平时更大、更硬的肿块，平卧或休息后不缩小，按压无法回纳。
剧烈疼痛：疝内容物被卡住后，局部会出现持续性胀痛或刀割样剧痛，疼痛可向阴囊、外阴或腹部放射。
消化道症状：常伴随恶心、呕吐、停止排气排便，严重时出现腹胀、发热，提示可能已发生肠管缺血坏死。
婴幼儿与老年人高发：婴幼儿因腹壁肌肉发育不完善，老年人因腹壁松弛、慢性咳嗽或便秘，均易发生嵌顿。
紧急处理原则：嵌顿疝一旦发生，需立即就医，切勿自行揉搓或强行回纳，以免加重肠管损伤。就医后医生会通过手法复位或手术治疗，防止肠坏死、感染性休克等严重后果。
与普通疝气区分：普通疝气平卧后可缩小或消失，而嵌顿疝肿块持续存在且伴随疼痛加剧。
特殊提示：若肿块出现颜色变紫、温度升高、剧痛难忍，提示缺血风险极高，需争分夺秒抢救。
预防措施：避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，婴幼儿应及时治疗先天腹壁薄弱问题，老年人需定期检查腹部异常包块。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-725.
