发布于 2026-08-31
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慢性鼻窦炎治疗需结合药物、鼻腔冲洗及生活方式调整，药物以鼻用激素、抗生素及黏液促排剂为主，合并过敏或鼻息肉时需针对性治疗。
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（减轻鼻黏膜水肿，需规律使用1~2周见效）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗生素：仅用于细菌感染（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱足疗程使用，避免滥用。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释分泌物排出。
生理盐水/高渗海水冲洗：每日1~2次，可清除鼻腔分泌物，改善通气（儿童用洗鼻器需家长协助）。
鼻窦负压置换：适用于儿童及多鼻窦感染者，通过体位配合吸引促进鼻窦引流。
避免过敏原：花粉、尘螨过敏者需戴口罩，定期清洁家居；霉菌过敏者需除湿防霉。
增强免疫力：规律作息、均衡饮食，儿童可接种流感疫苗减少急性发作。
鼻腔保湿：干燥季节使用生理盐水喷雾，避免长期用减充血剂（如羟甲唑啉）。
药物治疗3个月无效或伴有鼻息肉、头痛加重时，需耳鼻喉科评估手术（如内镜鼻窦手术）。
儿童患者需警惕腺样体肥大，必要时联合腺样体切除术。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：545-552.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-93.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童鼻窦炎诊疗指南[J].中国实用儿科杂志，2022，37(3)：189-194.
