发布于 2026-09-28
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盆腔炎需通过妇科检查、实验室检测及影像学检查综合判断，常用检查包括妇科内诊、血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养、超声检查等。
妇科内诊（双合诊）是基础检查，医生通过手指触摸子宫、附件区域，判断是否有压痛、包块或增厚感，可初步评估炎症范围。妇科内诊是医生用手直接检查盆腔器官的方法，能发现子宫、输卵管、卵巢是否有炎症表现。
血常规+C反应蛋白：急性发作时白细胞计数升高（白细胞是人体免疫细胞，炎症时会增多），C反应蛋白（CRP）升高提示体内存在炎症反应。
阴道分泌物检查：取宫颈或阴道分泌物，通过涂片镜检、细菌培养及药敏试验，明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等），指导针对性用药。药敏试验是检测细菌对哪些药物敏感，帮助医生选择最有效的抗生素。
超声检查：经阴道超声或腹部超声可观察子宫、输卵管、卵巢是否有充血、积液或包块，帮助判断炎症是否导致盆腔结构异常（如输卵管积水、卵巢囊肿等）。
腹腔镜检查：仅在疑难病例或鉴别诊断时采用，可直接观察盆腔内情况并取组织活检，但属于有创检查，一般不作为首选。
盆腔炎需结合病史、症状及检查结果综合诊断，检查前避免性生活及阴道冲洗，以确保结果准确性。若出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状，应及时就医检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：12-15.
[2]乐杰.妇产科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：264-268.
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