发布于 2026-09-28
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急性乳腺炎治疗需以排空乳汁、控制感染、缓解疼痛为核心，早期通过哺乳调整、冷敷/热敷等物理方法干预，感染进展时需抗生素治疗，形成脓肿则需手术引流。
哺乳时机选择：每次哺乳优先排空患侧乳房，交替哺乳可避免单侧过度淤积。哺乳后用吸奶器辅助吸净残留乳汁，减少细菌滋生环境。
哺乳姿势调整：采用交叉环抱式或橄榄球式哺乳，确保婴儿含住乳头及大部分乳晕，减少乳头损伤引发感染风险。
冷敷与热敷：急性期（48小时内）用4℃左右冷敷减轻水肿，超过48小时可改为40℃温敷促进炎症吸收。每次敷15~20分钟，每日3~4次。
药物治疗：出现发热、白细胞升高时，需在医生指导下使用抗生素，如头孢类（具体用药遵医嘱），严禁自行服用。中药蒲公英、野菊花等煎剂可辅助清热解毒，但严禁自行服用。
超声引导下穿刺引流：若超声提示脓肿形成，可在局麻下穿刺抽出脓液，减少手术创伤。
手术切开引流：对于积乳囊肿或脓肿较大者，需行小切口切开引流，放置引流条，术后需每日换药促进愈合。
避免乳汁淤积：定时哺乳，两侧乳房交替排空，哺乳后如有积乳及时用吸奶器吸出。
乳头保护：乳头皲裂时涂抹乳头保护霜，佩戴宽松棉质内衣，减少摩擦刺激。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性乳腺炎诊疗指南(2023年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(2)：78-85.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：145-148.
