发布于 2026-09-28
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念珠菌性阴道炎和霉菌性阴道炎本质上是同一种疾病,均由念珠菌(主要是白色念珠菌)感染引起,因念珠菌在酸性环境中易繁殖,故医学上更规范的名称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),“霉菌性”是俗称,二者无本质区别。
念珠菌是一类真菌,其中白色念珠菌占感染的80%~90%,其他如热带念珠菌、光滑念珠菌等也可能致病。“霉菌性”是对真菌性感染的通俗表述,而“念珠菌性”更精准指向特定病原体,二者在临床诊断中常被混用。
共同诱因:长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下(如长期激素治疗)、肥胖或紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热。
特殊风险:孕妇因激素变化和免疫力下降更易感染;性伴侣若存在念珠菌性龟头炎,可能通过性接触交叉感染,但多数情况下无需常规治疗。
典型症状为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带,检查可见阴道黏膜充血。诊断需结合症状+实验室检查:显微镜下找到假菌丝或芽生孢子即可确诊,无需区分“念珠菌”或“霉菌”类型。
抗真菌药物:以氟康唑、伊曲康唑等口服药或克霉唑栓等局部用药为主,严禁自行服用抗真菌药物,必须经医生确诊后规范用药。
预防措施:保持外阴干燥清洁,避免滥用洗液,糖尿病患者需严格控制血糖,性伴侣无症状者无需常规治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-255.
















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