发布于 2026-08-31
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阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、食物残渣等堵塞引发细菌感染，典型症状为转移性右下腹痛伴发热、恶心。
阑尾腔堵塞：最常见原因，如粪石（粪便干结形成的硬块）、寄生虫或淋巴组织增生导致管腔狭窄，细菌繁殖引发炎症。
细菌感染：阑尾腔内正常菌群（如大肠杆菌）在梗阻时过度繁殖，引发化脓性炎症。
其他因素：饮食不规律、便秘或腹泻导致肠道功能紊乱，可能诱发阑尾肌肉痉挛加重梗阻。
腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（医学称"麦氏点"），疼痛逐渐加剧。
伴随症状：发病数小时后出现发热（38℃左右）、恶心呕吐，部分儿童或老年人症状不典型。
体征提示：右下腹按压痛、反跳痛（松手时疼痛加剧），严重时可伴腹肌紧张。
儿童：腹痛定位不明确，易延误诊断，需警惕高热不退或哭闹不止。
孕妇：阑尾位置因子宫增大上移，疼痛可能放射至右侧腰部，需结合超声检查。
老年人：症状体征轻微但病情进展快，易出现穿孔风险，需密切观察。
立即就医：出现上述症状应尽快就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。
术前准备：确诊后需禁食禁水，配合血常规、CT等检查明确诊断。
治疗方式：多数需手术切除（腹腔镜或开腹），少数轻症可抗感染治疗但需密切随访。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2019版)[J].中华外科杂志，2019，57(6)：401-404.
[2]吴欣娟.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-121.
