发布于 2026-08-31
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骨髓炎主要由细菌感染引发，致病菌通过血液、直接蔓延或创伤侵入骨骼，破坏骨质形成炎症反应，严重时可致病理性骨折。
细菌入侵：身体其他部位感染（如皮肤疖肿、扁桃体炎）时，细菌通过血液循环到达骨骼（常见于儿童长骨干骺端）。
儿童易感因素：儿童骨骼生长活跃，干骺端毛细血管网丰富，细菌易滞留繁殖；免疫力较低时更易发病。
伤口污染：开放性骨折（骨骼与外界相通）或手术切口感染，致病菌（如金黄色葡萄球菌）直接侵入骨髓。
延迟处理：伤口未彻底清创或术后护理不当，细菌在死腔内繁殖形成慢性感染。
手术感染：骨科手术（如内固定植入）中无菌操作不严格，或术后器械残留异物，引发急性骨髓炎。
静脉导管感染：长期静脉输液导致的败血症，细菌可经血行播散至骨骼。
既往感染灶：如慢性鼻窦炎、中耳炎等感染未控制，细菌可能通过血液循环或淋巴系统扩散至骨骼。
糖尿病患者风险：糖尿病患者免疫力低下，易发生皮肤溃疡并继发骨髓炎，伤口愈合能力差。
骨髓炎早期表现为局部红肿热痛、发热，延误治疗可致死骨形成、病理性骨折。家长需警惕儿童不明原因肢体疼痛，成人开放性创伤后需及时清创。治疗需足量抗生素+手术清创，严禁自行服用任何药物，必须由专业医生面诊辨证。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：117-120.
[2]国家卫生健康委员会.骨科常见疾病诊疗指南[Z].2020：56-60.
