发布于 2026-09-28
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阑尾炎穿孔属于外科急症，若未及时治疗，可能引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命，需高度重视。
阑尾腔被粪石堵塞后，细菌繁殖引发炎症，炎症加重导致阑尾壁缺血坏死，最终穿孔。穿孔后，肠内容物进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎（腹腔内广泛炎症），表现为剧烈腹痛、高热、腹肌紧张，若感染扩散至全身，可发展为脓毒症（全身炎症反应综合征），出现血压下降、意识障碍等休克表现。
儿童及老年人症状可能不典型：儿童大网膜发育不全，穿孔后炎症扩散更快；老年人免疫功能弱，感染控制能力差，穿孔后并发症发生率比青壮年高2~3倍。孕妇因子宫增大压迫阑尾，穿孔后误诊率高，需结合超声和MRI等影像学检查早期诊断。
一旦确诊穿孔，需立即手术切除阑尾并清理腹腔脓液，术后使用抗生素控制感染。早期干预（发病24小时内）可降低并发症风险，延误治疗可能导致肠粘连、肠梗阻等后遗症。根据《中国急性阑尾炎诊疗指南（2020版）》，腹腔镜手术较传统开腹手术恢复更快，术后并发症减少约40%。
日常注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少便秘；典型症状为转移性右下腹痛（先脐周痛后固定右下腹）、发热、恶心呕吐，若出现腹痛加剧、高热不退、精神萎靡，需立即就医。家庭急救时，避免自行服用止痛药掩盖症状，可采取半卧位减轻腹痛。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2021，59(3)：193-196.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：384-387.
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