结石急性疼痛发作时，可通过非甾体抗炎药、解痉药物缓解，同时需立即就医明确结石位置与大小，避免自行用药掩盖病情。
一、快速止痛的药物选择非甾体抗炎药：如布洛芬（注意：胃黏膜损伤者慎用，有哮喘病史者禁用），通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应与疼痛。解痉药物：如黄体酮（女性适用）或山莨菪碱（青光眼患者禁用），可松弛输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。阿片类镇痛药：如哌替啶（需医生开具），用于剧烈疼痛，短期使用避免成瘾。
二、非药物止痛辅助措施热敷与体位调整：热敷腰腹部可促进局部血液循环，疼痛剧烈时可尝试侧卧位屈膝，减轻结石对输尿管的刺激。大量饮水：每日饮水2000~3000ml（心衰/肾功能不全者遵医嘱），通过尿液冲刷帮助结石排出，降低梗阻风险。中医辅助：针灸（需专业医师操作）可选取肾俞、关元等穴位缓解疼痛，严禁自行服用排石中药方剂。
三、紧急就医指征疼痛持续超过2小时未缓解，或伴随高热、血尿、恶心呕吐时，需立即前往急诊。儿童、孕妇及糖尿病患者疼痛发作时，应优先选择安全药物并尽快就医，避免延误病情。
四、预防复发与长期管理饮食调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）。定期复查：结石患者每3~6个月复查泌尿系超声，监测结石大小变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
