发布于 2026-09-28
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带，伴排尿痛或性交痛，症状夜间或经期加重。
白带异常：典型为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，由脱落上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝组成[1]。若合并细菌感染，白带可呈黄绿色脓性。
外阴阴道症状：瘙痒程度较重，发作无规律但夜间更明显，常因搔抓造成皮肤破损；阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，严重时可见浅表溃疡。
排尿异常：排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致灼痛，尿量少、排尿次数增加，但尿液清亮无血尿。
妊娠期女性：因激素水平变化及免疫力下降，症状更重，易反复感染，可能增加早产风险[2]。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加利于真菌繁殖，症状顽固且复发率高。
长期使用抗生素者：广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，真菌过度繁殖，多在停药后1~2周内发病。
部分患者仅表现为轻微瘙痒或灼热感，无明显白带改变，尤其见于免疫力较强或早期感染者。需通过显微镜检查白带找到假菌丝确诊，避免漏诊。
若出现以下情况需及时就医：症状持续超过3天无缓解，或瘙痒剧烈影响睡眠；阴道黏膜大面积溃疡、出血；发热伴下腹疼痛（提示可能上行感染）。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：613-617.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
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