发布于 2026-09-28
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滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症,主要通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒,可引发泌尿系统感染及影响妊娠结局。
病原体:阴道毛滴虫(一种寄生性原虫,形似水滴,有鞭毛可活动),适宜在25~40℃潮湿环境中生存,pH值5.2~6.6的偏碱环境更易繁殖。
传播方式:性接触传播是主要途径(占90%以上),也可通过公共浴池、坐便器等间接传播,但概率较低。女性感染后若未治愈,性伴侣需同时治疗,否则易反复感染。
症状表现:白带增多呈黄绿色泡沫状(因滴虫无氧代谢产生腐臭气体),伴外阴/阴道灼热感、瘙痒,性交后症状加重,严重时出现尿频、尿痛或血尿。
诊断方法:妇科检查可见阴道黏膜充血、草莓样宫颈,湿片法显微镜下找到活动的滴虫即可确诊,必要时结合核酸扩增试验(NAAT)提高检出率。
规范治疗:甲硝唑(如甲硝唑片)为首选药物,需单次大剂量口服或阴道局部用药,夫妻同治可避免交叉感染。治疗期间禁止性生活,月经后需复查白带直至连续3次阴性。
日常预防:避免共用毛巾、浴盆,性生活全程使用安全套,注意经期卫生,减少阴道冲洗(过度冲洗会破坏菌群平衡)。孕妇感染需在医生指导下用药,以防对胎儿造成影响。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):859-864.
[2]王临虹,徐丛剑.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:247-250.
















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