发布于 2026-09-28
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阑尾炎微创手术（腹腔镜阑尾切除术）通常在全身麻醉下进行，手术过程约30~60分钟，通过腹部3个0.5~1厘米小孔完成操作，术后1~3天可出院。
术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。麻醉前6小时禁食禁水，避免术中呕吐误吸。护士会标记手术部位并进行皮肤消毒，建立静脉通路。
操作：在脐部切开约1厘米切口，插入气腹针，注入二氧化碳气体使腹腔膨胀，形成操作空间。
目的：为腹腔镜器械提供足够操作空间，便于观察阑尾位置。
操作：通过腹腔镜镜头观察腹腔内情况，明确阑尾位置（常见于右下腹），检查是否有粘连或炎症扩散。
注意：儿童患者因大网膜发育不完全，可能出现阑尾位置变异。
操作：在右下腹另做2个小孔，插入分离钳、抓钳等器械，游离阑尾系膜，用钛夹或可吸收夹夹闭阑尾根部，切断阑尾后取出。
优势：创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
操作：用生理盐水冲洗腹腔，检查有无出血，确认无活动性出血后关闭气腹，缝合腹部切口。
特殊情况：若阑尾穿孔严重，可能需放置腹腔引流管。
术后6小时可下床活动，促进胃肠蠕动恢复。饮食从流质逐步过渡到正常饮食，术后1~2天可出院。需注意保持伤口清洁，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗生素预防感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2022年版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-248.
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