发布于 2026-09-28
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疑似阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的急性炎症，典型表现为转移性右下腹痛，需结合症状、体征及检查综合判断，延误可能导致穿孔或腹膜炎。
疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点：脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压后突然松手疼痛加剧（反跳痛）。
伴随症状：70%~80%患者伴恶心呕吐、发热（38℃左右），部分出现腹泻或便秘，儿童及老年人症状可能不典型。
高发人群：20~30岁青壮年，有急性胃肠炎史者风险增加，儿童易因腹痛定位不清延误诊断。
需排除疾病：右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见，压痛范围广）、妇科炎症（女性需结合月经史）。
立即行动：发病48小时内尽快就医，途中避免剧烈活动，可少量饮水，禁用止痛药掩盖病情。
检查手段：血常规（白细胞升高提示感染）、腹部超声（显示阑尾肿大或粪石）、CT（精准定位但孕妇慎用）。
治疗原则：确诊后需手术切除（腹腔镜或开腹），早期可保守治疗（抗生素+补液），但复发率约20%。
预防措施：规律饮食减少便秘，避免暴饮暴食，有慢性阑尾炎病史者需警惕急性发作。
常见误区：认为"忍忍就好"，或自行服用抗生素，可能掩盖病情；儿童腹痛勿盲目按揉，需专业评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-644.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：117-120.
