发布于 2026-09-28
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急性盆腔炎需以抗感染治疗为核心,辅以对症支持,中西医结合治疗可缩短病程。治疗需在明确诊断后尽早开始,遵循足量、足疗程原则,避免转为慢性炎症。
急性盆腔炎多由病原体上行感染引起,需根据药敏试验选择抗生素。常用头孢类联合甲硝唑或喹诺酮类药物,如头孢曲松钠+甲硝唑静脉滴注,疗程通常14天(《抗菌药物临床应用指导原则》2020版)。若怀疑衣原体或淋病奈瑟菌感染,需加用阿奇霉素或多西环素。
卧床休息取半卧位,有利于炎症局限。高热时采用物理降温或退热药物(如对乙酰氨基酚)。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激。饮食给予高蛋白、高热量、易消化食物,补充维生素C促进恢复。
可在西医治疗基础上配合中药内服,如银翘红酱解毒汤(金银花、红藤、败酱草等),或五味消毒饮加减。需在中医师指导下使用,严禁自行服用。中药灌肠(保留灌肠)可促进盆腔局部血液循环,需由医护人员操作。
经规范抗感染治疗48~72小时无效,或出现输卵管卵巢脓肿破裂、感染性休克等并发症时,需及时手术。手术方式包括腹腔镜探查引流或开腹手术,年轻患者尽量保留卵巢功能(《妇产科学》第9版)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):729-732.
[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-270.
[3]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):403-407.
















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