发布于 2026-09-28
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治疗鼻炎需根据类型选药,过敏性鼻炎首选抗组胺药和鼻用激素,慢性鼻炎可用鼻用减充血剂短期缓解,中成药需辨证使用。
过敏性鼻炎需快速缓解症状,第二代口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可阻断过敏反应,无明显嗜睡副作用,适合日常服用。鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)是一线用药,能减轻鼻黏膜炎症,需规律使用1~2周见效,需注意长期使用可能的鼻黏膜干燥。
慢性鼻炎以鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)短期使用缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎。生理盐水鼻腔冲洗作为辅助手段,可清除鼻腔分泌物,改善鼻黏膜微环境,适合所有类型鼻炎患者。
通窍鼻炎片等中成药适用于肺脾气虚型鼻炎(表现为鼻塞、流涕清稀、易感冒),需在中医师指导下服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。风热型鼻炎(黄脓涕、口干)需用鼻渊通窍颗粒,但需注意中成药起效较慢,需坚持服用1~2个疗程。
儿童过敏性鼻炎可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁以上),安全性较高;孕妇需避免口服抗组胺药,优先选择生理盐水冲洗。老年患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,可能升高血压。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范用药专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1593-1597.
















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