发布于 2026-09-28
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做阑尾炎手术是治疗急性阑尾炎的主要手段,多数患者术后恢复良好,但需根据病情选择手术时机和方式。
急性阑尾炎(尤其是化脓性、坏疽性或穿孔性)需尽早手术,避免阑尾穿孔引发腹膜炎、脓毒症等严重并发症。慢性阑尾炎反复发作或保守治疗无效时,也建议手术切除。儿童、孕妇等特殊人群需结合病情评估手术风险,遵循"个体化治疗"原则。
腹腔镜手术:微创手术,通过腹部小孔插入器械切除阑尾,具有创伤小、恢复快的优势,适用于大多数急性阑尾炎患者及部分慢性阑尾炎病例。
开腹手术:传统手术方式,切口较大,适用于阑尾严重粘连、穿孔或腹腔镜手术禁忌的情况。手术中医生会根据阑尾炎症程度、粘连情况等调整术式,确保安全切除。
术后需遵医嘱禁食至肠道功能恢复,逐步从流质饮食过渡到正常饮食。早期下床活动可促进肠道蠕动,减少肠粘连风险。伤口护理需保持清洁干燥,避免感染。若出现持续腹痛、发热、伤口红肿渗液等异常情况,应及时就医。
儿童急性阑尾炎症状不典型,易延误诊断,建议尽早手术;老年患者因免疫力低下,阑尾穿孔风险高,需更积极评估手术指征;孕妇阑尾炎需兼顾胎儿安全,腹腔镜手术在孕中期相对安全,具体需由多学科团队协作决策。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗规范(2022年版)[J].中华外科杂志, 2022, 60(5): 385-389.
[2]Wong A, et al.Appendicitis.The Lancet, 2021, 397(10284): 1521-1532.
[3]《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年。
















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