发布于 2026-09-28
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耳石症是内耳椭圆囊内碳酸钙结晶（耳石）脱落，随头部运动刺激半规管毛细胞引发的短暂眩晕疾病，常见于中老年人，女性多于男性。
耳石脱落常与头部外伤、内耳缺血、老化或长期卧床有关。头部突然转动（如翻身、低头） 或 剧烈运动 时，脱落耳石在重力作用下移动，刺激半规管产生眩晕。数据显示，约15%的良性阵发性位置性眩晕（耳石症）患者有头部撞击史。
典型表现为 短暂性眩晕（持续数秒至数十秒），常因特定头位诱发（如躺下、抬头），伴随眼震（眼球不自主颤动）。需与梅尼埃病（持续性耳鸣）、颈椎病（颈痛）等鉴别。儿童耳石症罕见，若出现频繁眩晕，需排除先天性耳石发育异常。
医生通过 Dix-Hallpike试验 或 滚转试验 确诊，复位手法（如Epley法）是一线治疗，成功率达80%~90%。复位后需避免低头弯腰动作，睡眠时保持头部抬高30°~45°。药物仅辅助缓解眩晕，如氟桂利嗪（需遵医嘱）。
预防措施包括 避免突然转头、控制血压血糖、适度颈部锻炼。复位后1周内若症状反复，需复查排除后半规管管结石残留。孕妇、骨质疏松患者复位时需注意力度，严禁自行服用止晕药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(6)： 513-518.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(11)： 1589-1594.
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