发布于 2026-09-28
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经期颜色主要由经血中血红蛋白氧化程度、脱落子宫内膜碎片及宫颈黏液混合而成，通常呈暗红色或鲜红色，颜色变化与生理状态、激素水平及健康状况相关。
正常经血为暗红色不凝固液体，因经血中含有前列腺素和纤溶酶使血液不凝固，颜色随脱落细胞和血红蛋白氧化程度变化。月经初期可能偏鲜红（新鲜动脉血混入），后期氧化后转为暗红至褐色（脱落组织碎片增多）。《中医诊断学》指出，色淡红多为气血不足，色紫暗夹块多提示寒凝血瘀。
鲜红色：多因月经量多且排出较快，常见于青春期功血或放置宫内节育器初期，需警惕子宫肌瘤等器质性病变导致的出血过多。
褐色/黑色：经血在子宫内停留时间过长，血液氧化后颜色加深，可能与宫寒（中医概念：即子宫阳气不足，血液运行不畅）或宫颈口狭窄有关，长期可能伴随痛经或经血排出不畅。
灰白色：若伴随豆腐渣样分泌物或腥臭味，需警惕子宫内膜炎、宫颈炎等感染，《中医内科学》提到湿热下注型带下病常表现为色黄质稠，灰白色分泌物常提示寒湿或脾虚湿盛。
出现以下情况应及时就诊：持续3个周期以上颜色异常；伴随明显腹痛、发热或经量骤增/骤减；绝经后出现异常出血或分泌物。西医诊疗中，妇科超声可排查器质性病变，中医通过舌象（如舌暗有瘀斑提示血瘀）、脉象（弦紧脉提示寒凝血瘀）辨证施治。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[2]《中国妇幼保健指南》.国家卫生健康委员会，2022：101-105.
[3]赵健雄，等.中西医结合治疗功能性子宫出血的临床观察[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：210-213.
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