发布于 2026-09-29
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一般情况下，怀孕37~42周（即259~294天）之间分娩都属于足月分娩，其中40周是医学上的平均预产期。
医学上以末次月经第1天为起点计算孕周，每4周为1个孕月，整个孕期约40周（280天）。预产期通过末次月经月份减3或加9、日期加7得出，如末次月经为2023年1月10日，预产期约为2023年10月17日。需注意，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩，提前或推迟2周均属正常范围。
胎儿在37周后肺部等器官基本成熟，具备宫外生存能力。分娩发动是多因素作用结果：子宫肌层敏感性增加、前列腺素合成增多促进宫颈成熟、催产素分泌增加诱发宫缩。临床通过B超评估胎儿大小、羊水指数及宫颈成熟度，结合胎动、胎心监护等综合判断分娩时机，避免过早或过晚干预。
妊娠不足37周分娩为早产，早产儿器官发育不完善，易出现呼吸窘迫综合征等并发症；超过42周未分娩为过期妊娠，胎盘功能减退可能导致胎儿宫内缺氧、巨大儿难产等风险。医生会根据具体情况，对高危孕妇（如妊娠期高血压、瘢痕子宫）在38~39周适时评估终止妊娠时机。
临产前1~2周可能出现假性宫缩（持续时间短、无规律）、胎儿下降感（孕妇感觉呼吸轻松、食欲增加）、见红（少量血性分泌物）等征兆。若出现规律宫缩（间隔5~10分钟、持续30秒以上）、破水（阴道流液不受控制）或胎动异常，应立即前往医院待产。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(6)：361-368.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2020：456-462.
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