发布于 2026-09-29
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青光眼的典型症状包括眼内压升高导致的视神经损伤，早期常无明显不适，中晚期出现视野缺损、视力下降等表现，急性发作时伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。
慢性青光眼（如开角型）早期症状不明显，患者可能在不知不觉中出现视野逐渐缩小，尤其周边视野先受损，如同"管状视野"，直到病情进展才发现视力下降。夜间眼压波动时可能出现暂时性视物模糊，早晨起床看灯光有彩色光圈（虹视），但易被误认为疲劳或近视。
急性闭角型青光眼发作时眼压突然升高，表现为剧烈眼痛（眼眶及太阳穴胀痛）、头痛（前额部为主）、恶心呕吐，视力迅速下降至仅存光感，眼部充血发红，角膜水肿呈雾状浑浊，瞳孔散大且对光反应消失。部分患者因剧烈头痛就诊神经科，需警惕"眼痛性头痛"的鉴别。
儿童先天性青光眼表现为眼球增大（牛眼）、怕光流泪、眼睑痉挛，家长常发现孩子黑眼球比同龄人大。40岁以上高度近视人群、糖尿病患者需定期筛查，因这些人群视神经损伤风险更高。长期使用激素药物者眼压升高可能无自觉症状，需定期监测眼压。
出现急性发作症状时，立即闭眼休息并尽快就医，切勿自行按摩眼球或使用散瞳药物。慢性进展期虽无剧痛，但视野范围缩小会影响日常生活，如过马路看不清侧面来车，需通过视野检查早期发现。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年).中华眼科杂志， 2021， 57(3)： 161-169.
[2]王宁利， 赵明威.青光眼防治指南[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 34-42.
[3]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 178-185.
