发布于 2026-08-31
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慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜持续12周以上的慢性炎症，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，易反复发作，儿童和免疫力低下人群更易受累。
感染因素：急性鼻窦炎反复发作、鼻腔细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染未彻底清除是主要诱因。
解剖异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常会阻碍鼻窦通气引流，增加感染风险。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因长期鼻塞和黏膜水肿，易继发鼻窦炎，尘螨、花粉是常见过敏原。
环境因素：长期暴露于PM2.5、油烟、粉尘等污染物中，会刺激鼻黏膜引发慢性炎症。
成人症状：持续性鼻塞、黄绿色脓涕、面部胀痛、嗅觉减退，部分患者伴乏力、精神不振。
儿童特点：婴幼儿可能表现为频繁清嗓、睡眠打鼾，年长儿童可诉头痛，但脓涕症状常被忽视。
药物治疗：急性发作期可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）控制炎症，严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生评估后使用。
鼻腔冲洗：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可减轻黏膜水肿，改善通气（儿童需在成人指导下操作）。
生活管理：避免接触过敏原，雾霾天佩戴口罩，戒烟限酒，加强体育锻炼增强免疫力。
出现以下情况应及时就诊：脓涕持续超过12周、高热伴剧烈头痛、视力下降或面部麻木，需排查真菌性鼻窦炎或颅内并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1159-1172.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1234-1245.
