发布于 2026-08-31
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治疗阑尾炎的核心是及时手术切除病变阑尾，辅以抗感染等综合治疗，儿童及特殊人群需更密切观察病情进展。
急性阑尾炎一旦确诊，手术切除阑尾是唯一根治手段，可避免穿孔、腹膜炎等严重并发症。腹腔镜手术（微创手术）具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数患者；传统开腹手术则在复杂病例中仍发挥作用。手术时机应根据病情严重程度调整，单纯性阑尾炎可在确诊后6~12小时内手术，化脓性或坏疽性阑尾炎需尽快手术。
对于发病超过72小时、症状轻微的单纯性阑尾炎，或存在手术禁忌证的患者（如严重基础疾病），可尝试抗生素抗感染治疗（如头孢类+甲硝唑），但需密切监测病情变化。治疗期间需严格禁食禁水，避免加重炎症。若保守治疗无效或病情恶化，仍需紧急手术。
术后患者需遵循“早下床、晚进食”原则：术后1~2天可下床轻微活动，促进肠道功能恢复；饮食从流质逐步过渡至半流质、普食，避免辛辣刺激食物。儿童患者需家长加强护理，观察伤口愈合情况，警惕术后肠粘连等并发症。
老年患者症状可能不典型，需结合血常规、CT等检查综合判断；孕妇阑尾炎需优先保障母婴安全，可在孕中期（13~28周）尽早手术；婴幼儿因阑尾壁薄、炎症进展快，建议24小时内手术干预。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.
