发布于 2026-09-29
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慢性鼻窦炎主要表现为持续12周以上的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，常伴随头痛、痰多等不适，儿童可能出现张口呼吸或学习注意力不集中。
鼻塞：鼻腔黏膜长期充血肿胀，导致单侧或双侧鼻腔堵塞，严重时需张口呼吸。
流涕：多为黄色或黄绿色黏脓性鼻涕，量较多且不易擤净，部分患者鼻涕可倒流入咽喉部引发咳嗽。
嗅觉障碍：嗅区黏膜受炎症影响，出现嗅觉减退或丧失，儿童可能表现为对食物气味不敏感。
头痛/闷痛：炎症刺激鼻窦黏膜及神经，引起前额、面颊部或枕部钝痛，弯腰、低头时症状加重。
面部胀满感：鼻窦区域（如上颌窦对应面颊部）有压迫感或沉重感，按压时疼痛可能加剧。
精神状态改变：长期不适导致疲劳、记忆力下降，儿童可能出现学习成绩波动或烦躁易怒。
呼吸道症状：鼻涕倒流刺激咽喉，引发慢性咳嗽、咽部异物感，部分患者可伴发哮喘。
儿童：因表达能力有限，常以鼻塞、张口呼吸、打鼾为主要表现，易被误认为腺样体肥大，需通过鼻内镜检查鉴别。
老年人：症状可能不典型，炎症迁延易合并鼻息肉，需警惕嗅觉功能快速衰退。
感冒后症状持续超过10天未缓解，或出现发热、脓涕量增多时，提示炎症可能进展。
长期处于污染、粉尘环境中，或有过敏性鼻炎病史者，症状易反复发作。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：115-125.
[2]《中医诊断学》(第十版，人民卫生出版社，2016)：38-42.
