发布于 2026-08-31
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慢性阑尾炎的征兆常表现为右下腹隐痛、反复发作，可伴随消化不良、肠道功能紊乱等症状，需结合病史和影像学检查综合判断。
位置固定的隐痛：疼痛多位于右下腹（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），程度较轻（1-3分），呈持续性或间歇性发作，常在劳累、剧烈运动后加重。
疼痛诱因：饮食不规律（如暴饮暴食、生冷刺激）、便秘或腹泻可能诱发疼痛。
食欲减退与腹胀：约60%患者出现食欲下降，进食后腹胀明显，部分伴有嗳气、反酸。
排便异常：表现为便秘或腹泻交替，排便次数增多（每日3-5次），大便可能带黏液。
低热与乏力：少数患者出现37.5-38℃低热，长期患病者伴乏力、体重轻度下降。
麦氏点压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中点）有固定压痛，无反跳痛或肌紧张。
与急性阑尾炎区别：慢性阑尾炎无发热、白细胞升高，疼痛程度轻且病程长（>3个月）。
特殊人群表现：儿童可能仅表现为脐周痛，老年患者疼痛反应迟钝，易延误诊断。
诊断关键：需结合超声、CT或腹腔镜检查，单纯症状不能确诊。
治疗原则：无症状者无需手术，反复发作需手术切除，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：397-400.
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