发布于 2026-09-29
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慢性阑尾炎的症状以反复发作的右下腹隐痛为主,可伴随消化不良、便秘或腹泻等消化道症状,儿童及成人表现略有差异。
定位固定:疼痛多固定于右下腹(肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处),按压时疼痛加重(医学上称「麦氏点压痛」)。疼痛程度多为隐痛或胀痛,可持续数小时至数天,可因进食、剧烈运动或劳累诱发或加重。
发作特点:疼痛呈间歇性发作,发作频率因人而异,部分患者可间隔数周或数月发作一次,发作时疼痛程度可能逐渐加重。
消化不良:表现为食欲减退、腹胀、恶心,尤其在进食油腻食物后症状更明显。
排便异常:部分患者可出现便秘或腹泻,排便次数增多或减少,大便性状可能变稀或变干硬。
腹部不适:除疼痛外,常伴有腹部胀满感或不适感,部分患者可自行触及右下腹轻微压痛。
儿童表现:儿童症状可能不典型,疼痛部位可能不固定,易被误认为胃肠炎或肠系膜淋巴结炎,需结合血常规、超声等检查综合判断。
老年患者:老年人症状可能较轻,疼痛不剧烈,易被忽视,需警惕因免疫力下降导致的病情进展风险。
症状持续:若症状反复发作超过3个月,结合影像学检查(如超声、CT)显示阑尾增粗、管腔狭窄或周围渗出,可辅助诊断。
鉴别诊断:需与慢性肠炎、肠易激综合征、妇科疾病(如附件炎)等鉴别,避免漏诊或误诊。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:398-400.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1156-1160.
















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