发布于 2026-09-29
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阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心呕吐、发热等，需紧急就医排查。
典型表现为"转移性右下腹痛"：初期疼痛在肚脐周围或上腹部，位置不固定，持续约1~6小时后，逐渐转移并固定在右下腹的麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压此处疼痛明显加重。疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛，体位变化（如弯腰、咳嗽）时疼痛加剧。
消化道症状：约70%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，少数伴腹泻或便秘；
全身表现：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），若体温超过38.5℃或持续升高，提示炎症加重或穿孔风险；
特殊体征：右下腹麦氏点压痛为核心体征，部分患者可触及炎性包块，若出现反跳痛（按压后突然抬手疼痛加剧）和肌紧张，提示阑尾化脓或穿孔。
儿童患者：腹痛定位不明确，易出现高热、呕吐频繁，早期即可能发生阑尾穿孔；
老年患者：症状体征不典型，腹痛轻微但全身感染症状重，易延误诊断；
妊娠期女性：疼痛可因子宫增大移位至右上腹或脐周，需结合胎动、子宫压痛等综合判断。
若出现以下情况，提示病情恶化：持续高热不退、腹痛范围扩大至全腹、频繁呕吐无法进食、出现头晕心慌等休克前期表现，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：116-120.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
