发布于 2026-08-31
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近视手术可能出现干眼、眩光等短期副作用，长期需关注角膜扩张风险。术前需通过200度以上近视、18岁以上、近两年度数稳定等条件筛查，术后注意避免揉眼和强光刺激。
干眼：术后泪液分泌减少或质量下降，表现为异物感、干涩。约30%~50%患者术后出现，多数3~6个月缓解，可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解。
眩光与光晕：夜间看灯光时出现光圈，尤其暗环境下明显。多因手术切削区不规则或瞳孔扩大导致，约10%~20%患者出现，多数随角膜修复（1~3个月）逐渐减轻。
视力回退：极少数患者术后1~2年近视度数反弹，多与术前度数不稳定或角膜扩张有关，需通过二次手术或配镜矫正。
角膜扩张：高度近视（＞800度）或角膜较薄者风险较高，可能导致圆锥角膜，需佩戴硬性隐形眼镜或角膜交联术干预。
对比敏感度下降：夜间视力清晰度降低，尤其在低光环境下驾驶或阅读时明显，多数患者可适应，少数需调整生活习惯。
干眼症慢性化：术前有干眼倾向者术后症状持续更久，需长期使用人工泪液维持，严重者可能影响生活质量。
术前筛查：需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。
术后护理：避免揉眼、游泳1个月，外出戴护目镜防紫外线和灰尘，定期复查（1周内、1个月、3个月）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(11)：813-818.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：144-152.
