发布于 2026-09-29
8011次浏览
阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹固定位置），常伴随恶心呕吐、发热（体温37.5~38.5℃）、食欲减退等表现，部分儿童及老年人症状不典型。
疼痛通常始于上腹部或肚脐周围，呈隐痛或胀痛感，经数小时（约6~8小时）后逐渐转移并固定于右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或触碰该区域会引发明显疼痛，咳嗽、翻身时疼痛可能加剧。
消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分伴有食欲不振、腹胀；
发热表现：炎症进展时体温可升至38℃左右，若出现高热（＞38.5℃）或寒战，提示感染扩散可能；
全身不适：乏力、精神萎靡，严重时可能出现头晕、心率加快等感染中毒症状。
儿童：腹痛定位不明确，易被忽视，可能以哭闹、拒食、呕吐为主要表现，需警惕高热惊厥；
老年人：疼痛程度轻但病情进展快，可能无明显发热，易延误诊断，需结合血常规、CT等检查综合判断；
妊娠期女性：疼痛位置随子宫增大上移，需与产科急症鉴别，超声检查可辅助区分。
若出现腹痛突然加剧、全腹压痛反跳痛、高热不退、意识模糊、血压下降等症状，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊手术。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]第九版《外科学》教材编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：391-393.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022：112-115.
