发布于 2026-09-29
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疱疹性结膜炎以抗病毒治疗为主，辅以对症支持，同时需预防继发感染，儿童患者需加强眼部卫生管理。
局部用药：首选阿昔洛韦滴眼液（抗病毒，抑制病毒DNA合成）或更昔洛韦眼用凝胶，每1~2小时滴用1次，夜间加用眼膏巩固。用药时需注意压迫内眼角（泪囊区）3~5分钟，减少药物经鼻黏膜吸收。
全身用药：免疫功能低下者（如儿童、长期使用激素者）需口服阿昔洛韦片或伐昔洛韦片，剂量需遵医嘱，服药期间多饮水以降低肾损伤风险。
抗炎消肿：若眼睑红肿明显，可冷敷眼睑（每次10~15分钟，每日3次）；妥布霉素地塞米松眼膏（含激素成分）可短期使用（不超过7天），需在医生指导下逐步减量。
人工泪液：眼干明显时使用无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），缓解异物感，避免揉眼加重角膜损伤。
隔离措施：患者毛巾、脸盆单独使用，接触后需用肥皂水洗手；疱疹液有传染性，避免接触眼周皮肤破损处。
儿童照护：家长需剪短患儿指甲，避免揉眼；幼儿园发现病例应隔离至症状完全消退后3天。
饮食调理：饮食清淡，补充维生素C（如橙子、猕猴桃），避免辛辣刺激食物加重眼部充血。
出现以下情况需立即就诊：①角膜上皮点状脱落（视力下降、畏光加重）；②高热持续不退（体温≥38.5℃超过3天）；③眼睑形成溃疡或继发细菌感染（脓性分泌物增多）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国疱疹性角膜炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-405.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-125.
