发布于 2026-09-29
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女人怀孕后多数在孕6周左右开始出现呕吐症状，这是孕期常见的早孕反应，与激素变化及胃肠道敏感性增加有关。
约50%孕妇在停经6周左右出现恶心呕吐，80%在10周内症状达高峰，18周后多数缓解。这与人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速上升相关，HCG可刺激胃肠道平滑肌松弛、胃酸分泌减少，同时提高中枢神经系统对气味和恶心刺激的敏感性。
约70%孕妇症状较轻，仅晨间恶心；20%发展为妊娠剧吐，表现为持续呕吐、体重下降>5%、脱水及电解质紊乱。高龄（>35岁）、多胎妊娠、既往有妊娠剧吐史的孕妇风险更高。此外，焦虑、压力、空腹状态会加重症状，而清淡饮食、少量多餐可缓解不适。
轻度孕吐无需特殊治疗，可通过「5S饮食法」（Small frequent meals少量多餐、Sip water frequently少量补水、Sit upright after meals饭后坐直、Snack on crackers苏打饼干等碳水、Smoothies营养均衡的饮品）缓解。严重妊娠剧吐需就医，医生可能采用静脉补液纠正脱水，补充维生素B6（严禁自行服用，必须面诊辨证）等药物。
若出现持续无法进食、尿量减少（<30ml/h）、尿液呈深茶色、体重3天内下降>2kg、发热（>38℃）或剧烈腹痛，应立即就诊，排除葡萄胎等病理妊娠。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：113-115.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠剧吐诊疗指南（2021年版）[J].中华妇产科杂志，2021，56(11)：739-742.
